Онкология - Клиника Хадасса

В рамки работы отделения входит: наблюдение и лечение больных, страдающих и перенесших в прошлом все виды злокачественных новообразований. Лечение включает в себя лекарственную терапию, радиотерапию и имуннотерапию, предотвращающую рецидивы. В лечении больных применяются экспериментальные препараты, например при лечении такого агрессивного вида рака, как меланома, успешно применяется новейшая вакцина позволяющая предотвратить распространение заболевания. Методы и протоколы лечения совпадают с принятыми в ведущих мировых медицинских центрах. 

Использование новейшей аппаратуры позволяет применять компьютерное моделирование точного фокусного облучения, индивидуально для каждого пациента.

Подразделения радиотерапии, химиотерапии, брахитерапии, психоонкологии, центр нейроонкологии, центр генетической онкологии, центр рака молочной железы, клиника боли.  

Медицинское наблюдение больных, перенесших онкологические заболевания и пациентов с высоким фактором риска.

Диагностика и лечение меланомы (рак кожи)

 

Болезни крови и все виды онкологических заболевании, лечение лейкемий, миелом и лимфом, бронхиальной карциномы, молочные железы и ЖКТ, мочеполовой системы, саркомы мягких тканей, трансплантация костного мозга, интенсивная химиотерапия, лечение злокачественных опухолей всех видов, посредством химиотерапии, наружным и внутренним облучением, радиотерапия (3D, стереотаксическая радиохирургия, брахитерапия, IMRT) иммунотерапия, гормональное лечение, лекарственное лечение, хирургическое лечение.


Диагностика ранняя и генетическая для выяснения генетической и наследственной предрасположенности к онкологическим заболеваниям (онкогенетика), ранняя диагностика рака легких и молочных желез (маммография). Компьютерная томография с выбросом позитронов (проверка ПЭТ КТ).

 

Лечение: саркома, нейроэндокринные опухоли, рак кожи (меланома), мезотелиома (рак плевры), рак кишечника и пищеварительного тракта, рак толстой кишки, рак тонкой кишки, рак ректума (ануса), рак желудка, рак печени, рак матки, рак яичек.

 

Лучевая терапия, радиология, стереотактическое одномоментное облучение (радиохирургия), брахитерапия, лечение карциномы молочной железы. 

Метод абляции: применение местного радиочастотного воздействия при метастазах печени, легких, почек.

Гематология

 

Мультидисциплинарное отделение гематологии под руководтсвом профессор Дина Бен-Иехуда (Prof. Dina Ben-Yehuda)

Ранняя диагностика и лечение злокачественных заболеваний крови и лимфотической системы.  

Лечение болезней крови, лимфатической системы и всех видов онкологических заболевании, лечение лейкемии, миеломы и лимфомы, бронхиальной карциномы, саркомы мягких тканей, трансплантация костного мозга, интенсивная химиотерапия; химиотерапия рака крови, лучевая терапия, радиология, стереотактическое одномоментное облучение (радиохирургия), брахитерапия, ранняя диагностика талассемии у взрослых и детей, диагностика и лечение анемии, лейкопении и тромбоцитопении, дородовая диагностика болезней кроветворных органов и крови, передающихся по наследству

Центр по лечению заболеваний свертывающей системы крови. 
Используются новейшие методики лечения этих заболеваний. В отделении применяются новейшие методы молекулярной биологии, позволяющие наиболее точно подобрать лечение.

В 2008 г. на базе гематологического отделения были сформированны специализированные службы и подразделения:

Центр гемафереза
Нейроонкологическая служба отделения гематологии
Центр трансплантации костного мозга при отделении гематологии
Банк крови.

Детская онкогематология в клинике Хадасса

Центр специализируется на лечении всех видов детских злокачественных заболеваний кроветворной системы (гемобластозов) а также презлокачественных миелодисплазий. В центре осуществляется лечение иммунодефецита, хронической гранулематозной болезни (ХГБ) , лейкозов, герминогенных опухолей, нейробластомы, ретинобластомы, болезни Ходжкина, всех видов неходжкинских лимфом, гепатобластом, остеопетроза (мраморной болезни). В отделении проводятся трансплантации костного мозга у детей.

Лечение Меланомы (Рак Кожи) - Клиника Хадасса

 

Меланома – это один из видов рака кожи, причем самый опасный вид. "В нашей области, - рассказывает профессор Михаль Лотем, глава центра диагностики и лечения меланомы МЦ «Хадасса», - мы, к сожалению, видим неутешительную статистику: каждый год около 4000 человек получают тяжёлый диагноз, который звучит как "меланома третьей-четвёртой стадии".

Механизм запуска меланомы можно описать следующим образом. Красивый, золотистый загар мы получаем за счёт деятельности особых клеток кожи – меланоцитов, которые под воздействием ультрафиолета начинают выделять меланин. Наибольшее скопление меланоцитов находится в невусах – это разновидность родинок. Безопасные сами по себе невусы под негативным внешним воздействием и могут спровоцировать развитие рака кожи.

Меланома известна как наиболее тяжелый тип рака кожи. Её достаточно просто диагностировать уже на первичной стадии, особенно благодаря тому, что за последние годы люди стали знать этом заболевании больше. Процент выживаемости у пациентов с меланомой высок, и у многих болезнь переходит в стадию ремиссии. 

"Мы наблюдаем сегодня революцию в лечении меланомы и Медицинский Центр «Хадасса» является одним из её мировых лидеров. Мы всегда считали, что с раком может бороться иммунная система", сообщает Михаль Лотем, заведующая Центром диагностики и лечения меланомы  в «Хадассе».

Стратегия, на которой основывается исследовательская работа в «Хадассе», заключается в том, чтобы мобилизовать собственную иммунную систему пациента на борьбу с прогрессирующей меланомой. Профессор Лотем работала два года в Национальном Институте Рака в Бетесде (штат Мэриленд) под патронатом доктора Стюарта Розенберга, пионера и лидера в области современной иммунотерапии рака. В результате, она разработала вакцину от меланомы, которую использует в лечении тяжелых стадий заболевания уже на протяжении 16 лет.

«Хадасса» находится среди лидеров в области разработки уникальных протоколов лечения для каждого конкретного пациента, чтобы остановить развитие  его заболевания или предупредить рецидив. Используя опухоль пациента как материал для создания вакцины от меланомы, профессор Лотем получила клинические данные, которые подтверждают: пациенты, получившие вакцину, имеют более высокие шансы на выживание, чем те, кто не был вакцинирован. На сегодня, более 200 пациентов прошли лечение с более чем удовлетворительным результатом, судя по показателям безопасности терапии, её низкой токсичности и эффективности.

 

Индивидуально подобранное лечение для больных раком

Вакцинация как метод лечения меланомы

В институте онкологии медицинского центра Хадасса уже 15 лет идет проект  вакцинирования от меланомы III стадии пациентам, которые были прооперированны на удаление регионарных лимфатических узлов с метастазами. Проект, возглавляемый профессором Тамар Перец, директор института «Шарет» и профессор Михаль Лотем, директор центра  меланомы, проводит индивидуально подобранную терапию – при которой каждый пациент получает вакцину, произведенную из собственных раковых клеток. Клетки обрабатывают химикатами, увеличивающие их способность провоцировать реакцию и вводятся в подкожную ткань 8 раз. Цель лечения, предотвратить возвращение метастатической меланомы, или, по крайней мере, продлить жизнь пациента в случае возвращения заболевания.

Пациенты классифицируются в зависимости от качества кожной реакции против клеток меланомы, которую они  развивают у себя. Хорошая реакция определяется покраснением диаметром 15 мм вокруг места инъекции клеток. С высокой статистической значимостью было обнаружено, что пациенты, у которых развивается такая реакция, улучшается выживаемость по сравнению с другими, у которых не возникает ожидаемой реакции на вакцину. Доля таких пациентов, которые живут через 5 лет составляет 72 % против 35% процента выживаемости пациентов, которые не проявили значительные реакции в коже. Эти данные, становятся более отчетливыми с каждым годом исследования и были не новыми для персонала института меланомы клиники Хадасса. Для персонала института большей радостью были результаты реакции на препарат «Ипилимумаб».

У почти половины пациентов увеличилась выживаемость благодаря этому лечению

В последние годы институт «Шарет» участвовал в нескольких клинических исследованиях компании BMS, производителя «Ипилимумаб».  В данные исследования были включены 50 пациентов, из которых 22 были привиты в прошлом. Среди 36 пациентов, которые достаточно долго находятся под наблюдением для оценки реакции, было обнаружено полное излечение в четырех случаях и в пяти случаях частичная продолжительная регрессия  болезни, у которых не было реакции на предыдущее лечение (!). У 25% отмечалась существенная реакция. Еще у 20% пациентов состояние стабилизировалось, и болезнь перестала развиваться. Другими словами - у почти половины пациентов увеличилась выживаемость благодаря этому лечению.

Когда были проанализировали результаты, было обнаружено, что три из четырех пациентов с полной регрессией и 4 из 5 пациентов с частичной регрессией - пациенты которые были вакцинированы в прошлом! Этот показатель (7 из 9 пациентов реагирующие) превышает долю пациентов, из группы получавших вакцину (13 из 36). В свете этих результатов, проф. Лотем объясняет высокий процент реакций пациентов  на  «Ипилимумаб» с тем, что вакцина  «подготовила» их тела в то время как «Ипилимумаб»дал толчок, необходимый для достижения реального эффекта.

Это важное открытие еще раз свидетельствует, о важности вакцинации против меланомы. Ранее данный способ оправдал себя в предотвращении болезни. Теперь мы показываем, что, когда заболевание рецидивирует, у вакцинированных пациентов по-прежнему есть преимущество, которое повышает шансы реагирования на новый препарат, который стимулирует  иммунную систему реагировать против меланомы.

Профессор Михаль Лотем о проведённых исследованиях

Меланома является самой серьёзной формой рака кожи и занимает шестое место в списке наиболее распространённых видов рака в мире. До настоящего момента не существовало действенного и по-настоящему эффективного метода лечения метастатической меланомы, ее смертельно опасной формы. Данный вид рака особенно сильно воздействует и угнетает иммунную систему больного, именно поэтому он был выбран для исследований.

Ученые впервые решили попробовать применить два уже известных иммунотерапевтических препарата в сочетании друг с другом, и результаты испытаний превзошли все их ожидания. 

Проведённые международные клинические исследования, в которых приняли участие 945 пациентов, показали, что такие лекарственные препараты, как Yirvoy и Opdivo, примененные в комплексе, остановили рост опухоли у 58% испытуемых, при этом эффект длился до одного года.


Об иммунотерапевтическом лечении рака, и меланомы, в частности, известно давно, и, насколько нам известно, несколько лет назад оно уже было внедрено в мировую практику? В чем же состоит инновация?

Принцип действия иммунотерапевтических лекарств одинаков, и заключается он в воздействии на иммунную систему человека. Именно она является главным защитником организма, оберегая своего обладателя от инфекций – и именно она же иногда является еще и помехой к уничтожению раковых опухолей, поскольку для нее естественно предотвращать аутоиммунные реакции, в ходе которых атакуются ткани собственного тела. Данное природное ограничение не дает побороть злокачественную опухоль, которую иммунитет человека считает собственной родной тканью и не распознает как патогенную. Засчёт именно этого у человека появляются и развиваются некоторые формы рака.

Данные препараты (Yirvoy и Opdivo) были первыми, которые смогли доказать свою эффективность, помогая иммунной системе преодолеть собственные же ограничения и начать бороться с меланомой. Однако на сегодняшний момент они назначаются пациентам по отдельности.

Одновременный прием данных препаратов способствует нейтрализации двух ингибиторов иммунитета человека (CTLA4 и PD1), что дает ему возможность распознавать те опухоли, которые он до этого не мог замечать, и тем самым активно участвовать в борьбе с меланомой, атакуя клетки рака.

Клинические испытания, в ходе которых больные принимали оба лекарства, показали, что сочетание в медикаментозной терапии меланомы двух препаратов приводит к уменьшению опухолей на треть почти в 60% случаев и имеет долгосрочный эффект. Применение же только одного препарата, Opdivo, например, – помогло уменьшить опухоль лишь в 19% случаев, а период воздействия длился всего около 2,5 месяцев.

Новейшие достижения в лечении меланомы в МЦ «Хадасса»

TIL-терапия: инновационное лечение меланомы в МЦ «Хадасса»

В «Хадассе» начинают применять для лечения пациентов терапию еще более высокого уровня, разработанную для лечения меланомы с метастазами доктором Розенбергом, и доступную всего лишь в дюжине медицинских учреждений мира. Используя "адоптивный перенос опухоль-инфильтрирующих лимфоцитов (TIL)", эта процедура носит название TIL-терапии и основывается на принципе высвобождения из опухоли меланомы иммунных клеток и выработке на их основе миллиардов новых клеток в специальной лаборатории. После этого клетки снова пересаживаются пациенту. 75-летний пациент, которому не помогли другие виды терапии продвинутого уровня, хорошо реагирует на такое лечение TIL-терапией, его состояние улучшается с каждым днем.

Прорыв в лечении меланомы с метастазами


Новый метод лечения помогает бороться с метастатической меланомой. Традиционное лечение рака (химиотерапия) включает в себя введение токсичных препаратов, которые уничтожают все быстро делящиеся клетки. Новый метод лечения сочетает в себе два типа препаратов, которые действуют не на рак, а на иммунную систему человека. Препараты "активируют” иммунную систему, помогая ей бороться с раковыми клетками.

Лечение Рака Груди ( Рак Молочной Железы) 

 

Рак груди относится к числу наиболее распространенных видов злокачественных опухолей в мире. Риск заболеть им весьма высок: по статистике, это каждая восьмая женщина. У мужчин рак груди встречается в 100 раз реже, чем у женщин, однако и такие случаи известны медицине. И все же рак молочной железы это, как правило, женская проблема.


Сегодня рак груди поддается успешному лечению и даже полному излечению. По данным израильского министерства здравоохранения, в настоящее время в Израиле достигнута 95%-я выживаемость после лечения рака груди. 

Центр по лечению рака молочной железы в клинике Хадасса под руководством и специалистом в лечении рака молочной железы – профессор Тамар Перец которая  является одним из ведущих специалистов в онкомаммологии, предоставляет женщинам, комплексную программу оказания медицинской помощи. 

Профессор Тамар Перец -  глава института онкологии имени «Шарет», участником собрания директоров Израильского общества рака, а так же Европейского Общества исследований рака и Американского общества онкологии радиотерапии.

 

Профессор Тамар Перец лично разработала целый ряд инновационных эффективных методов  лечения онкологических заболеваний груди, тысячи пациенток с их помощью полностью излечились от рака груди. Работы профессора Перец широко известны и применяются в мировой медицине.

Залогом успешного лечения рака груди служит его ранняя диагностика

Ранняя диагностика рака груди позволяет остановить болезнь на этапе, когда опухоль еще не распространилась за пределы молочной железы, не проникла в лимфатическую систему. Лечение на этом этапе наиболее успешное, быстрое, оно сохраняет женщине грудь, а самое главное - сохраняет ей здоровье и саму жизнь.
В течении 30 последних лет имели место значительные успехи как влечении рака груди, так и в увеличении продолжительности жизни пациенток с раком груди.

Рак груди не требует немедленного медицинского вмешательства. В большинстве случаев нет необходимости начинать лечение в ближайшие часы или дни.

Сегодня терапию рака груди для каждой пациентки можно подобрать индивидуально, чтобы достичь оптимального результата с наименьшими осложнениями при лечении. 

Лечащий персонал включает специалистов различных профессий, (хирург – маммолог, врач – патолог, врач – радиоонколог, врач – онколог, врач реабилитолог/пластический хирург) роль которых заключается в том, чтобы удостовериться, что пациент полностью осведомлен о своем заболевании, и лечение будет удачным.

Определение типа рака молочной железы


Диагностика обнаруженного типа рака способствует правильному выбору наиболее подходящего вида лечения. 


Тест MammaPrint - позволяет определить генетические признаки рака груди и определить точно, у кого имеется высокий риск развития метастазов, и кто не принадлежит к данной группе. Соответственно уровню риска врач может принять взвешенное решение о необходимости применения химиотерапии в каждом конкретном случае.
 

Маммография - позволяет обнаружить признаки рака молочной железы на самой ранней стадии. Он точен, прост и безопасен, и его можно проводить несколько раз для сравнения результатов с показателями предыдущего обследования. Уже не подлежит сомнению тот факт, что с помощью маммографии рак можно выявить на ранней стадии, когда еще есть возможность свести вероятность летального исхода к минимуму. И хотя вероятность раннего диагностирования рака посредством данного метода не достигает 100%, он значительно более эффективен, нежели какой-либо другой.
 

УЗИ - дополняет маммографию при установлении диагноза. У некоторых женщин - особенно у молодых - с помощью одной маммографии сложно распознать изменения в груди, и УЗИ способствует уточнению диагноза.
 

Магнитно-резонансная томография используется в первую очередь в том случае, если после всех проведенных обследований остаются неясности в диагнозе. Посредством сильного магнитного поля делаются срезы тела. Это обследование не подвергает организм лучевой нагрузке, для проявления изображения необходимо введение через вену контрастного средства.

Другим методом диагностики, а также прогнозирования предрасположенности к раку молочной железы является генетический анализ на определение мутаций в одном из генов BRCA1 и BRCA2. 

Программа оценки предрасположенности к раку предназначена для тех женщин, которые обеспокоены повышенным риском возникновения у них рака молочной железы или яичников.


Установление стадии развития заболевания - Метод TNM

Операции на груди


Биопсия (Пункционная, Хирургическая) - это взятие проб тканей. Только микроскопический анализ может внести ясность о том, является ли опухоль добро- или злокачественной. Биопсия - это очень точный и, как правило, не дающий осложнений анализ, опасности разнесения опухолевых клеток не существует.
Лампэктомия
Мастэктомия

Хирургические методы сегодня все чаще основаны на органосберегающих операциях. Хирурги-онкологи стараются сохранить женщине грудь. Для этой цели разработаны различные методики пластических операций, которые позволяют восстанавливать молочную железу, не прибегая к имплантантам. Кроме того, лапароскопические операции, операции после предварительного облучения опухоли и другие методы сделали возможным вырезать новообразование, не удаляя при этом всю грудь. 

Профилактическое (поддерживающее) лечение после операции - Радиационная терапия, Гормонотерапия, Химиотерапия, Лечение моноклональными антителами 
Препараты нового поколения вызывают меньшее количество побочных явлений при повышении общей эффективности онкологического лечения.
Гормональное лечение связано с революционными открытиями в онкологии. Когда ученые обнаружили, что у 70% женщин клетки опухоли чувствительны к специфическому гормону, были разработаны препараты, блокирующие чувствительность клеток к соответствующим рецепторам, реагирующим на женские половые гормоны.
Биологическое лечение все более широко применяется в израильских клиниках Оно воздействует на механизмы роста и размножения раковых клеток, блокируя эти механизмы и тем самым останавливая злокачественный рост.

 

Рак груди в Израиле сегодня в большинстве случаев излечим. Залогом успеха служит своевременная диагностика и эффективные методы лечения.
 

Нашим пациентам гарантируется: 
 

  • Индивидуальный подход к диагностике и лечению 

  • Оптимальный подбор специалиста 

  • Запись на консультацию к специалисту, на диагностику, лечение 

  • Сопровождение на всех этапах диагностики, лечения и реабилитации

  • Содействие в приглашении от клиники 

  • Организация трансфера 

  • Консультирование об особенностях процесса диагностики, лечения и пребывания в клинике 

  • Перевод медицинской документации 

  • Профессиональный (медицинский) и бытовой перевод 

Для дополнительной информации о возможности прохождения лечения в Израиле, просьба связаться с нами в любой удобной для вас форме`

Тел:   +972522632537 – д-р. Симон Эллер

Факс: +97225852012

Email:  office@ellers.co.il

           simon@ellers.co.il

Форма обратной связи на сайте, перейти по ссылке связаться с нами

© 2018 ELLER'S former S.L.VIBEN LTD